Ngọc Điệm Thu lấy bối cảnh đầu thế kỷ 20, giữa thời loạn lạc ở Nam Hoài. Nữ sinh nghèo Diệp Bình Quân vô tình vướng vào một vụ ám sát và gặp gỡ Ngu Sưởng Hiên, ngũ thiếu gia nhà họ Ngu. Sau giai đoạn đầu đầy toan tính và nghi kỵ, cả hai dần nảy sinh tình cảm sâu đậm. Nhưng rồi hàng loạt biến cố và bi…